孕妇一定要做糖筛吗

　　Ｑ：我没有糖尿病,为什么医生要让我做“糖筛检查”?孕妇一定要做糖筛吗?Ａ：妊娠期间胎盘可以分泌许多对胰岛素有拮抗作用的物质,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随着妊娠孕周的增加而降低。这样有利于胎儿吸收、利用妈妈血浆中的葡萄糖,以此满足胎儿生长发育的需要。而孕妇为了维持自身正常的糖代谢水平,就需要相应增加胰岛素的分泌量,于是对于胰岛素分泌受限的孕妇来说,不能满足这一生理代谢的变化而导致血糖升高,因此出现糖尿病症状,或者使原有的糖尿病加重。由于妊娠后胎儿的能量来源主要是从母体摄取葡萄糖,以及孕妇自身的生理变化,便得孕妇体内糖原储备下降,因此空腹血糖往往降低,这也是孕妇容易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。