如何防治恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌

　　恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌与葡萄胎同源,都来源于滋养细胞,这两种病都属于恶性肿瘤。恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌都可侵入子宫肌层或有转移至肺、阴道、脑或其他组织的特点。恶性葡萄胎通常发生于葡萄胎清除后6个月以内;绒毛膜上皮癌则可继发于葡萄胎、流产和足月分娩以后。恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的临床表现几乎相同,都有不规则的阴道反复流血和转移症状,肺转移常表现为咳嗽、咯血、X线胸片有转移病灶阴影;脑转移有头痛、偏瘫、失语和平衡失调等:肠道转移有消化道出血等。所不同的是绒毛膜上皮癌恶性程度更高、结局较差。两者的确切鉴别要靠病理切片组织学检查。两者的治疗也相同,都以化疗为主,手术为辅。恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌虽属恶性肿瘤且绒毛膜上皮癌恶性程度很高,但化学药物治疗效果极好。恶性葡萄胎经化疗一般都能治愈,绒毛膜上皮癌的治愈率也达到70%以上。对年轻未育的病人尽可能不切除子宫,以保留生育功能,不得已切除子宫者,卵巢仍可保留以提高生活质量。治疗效果好的关键在于早期诊断。早期发现恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的关键是要提高警惕。葡萄胎清宫处理后要认真随诊,起初每周检查l次血或尿绒毛膜促进腺激素,待阴性后每月检查1次,持续半年,然后每年检查1次,总共随诊2年。葡萄胎清宫8周后绒毛膜促性腺激素持续大于正常值,或阴性后又转阳,或降低后又增高,则往往是恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌的标志。足月分娩后、流产后或葡萄胎后,阴道流血绵延不净,要想到可能是绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎的表现,特别是如果出现咳嗽、咯血等症状时,应及时就医,做必要的检查,以确诊治疗。医师指点：恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌致死的主要原因是脑转移,而脑转移常继发于肺转移之后,所以只要提高警惕,早期发现疾病,及时彻底地治疗,愈后一般是好的,年轻未育妇女还可望保留生育功能。