孕妇耻骨痛的原因及防治

　　骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成。左、右耻骨在骨盆前方连接,形成耻骨联合,其间有纤维软骨,上下附有耻骨韧带。妊娠后在激素的作用下骨盆关节的韧带松弛,耻骨联合之间的缝隙可加宽0.3~0.4厘米,使骨盆容积在分娩时略有增加,便于胎头通过。这本是正常现象。如果韧带松弛超过了限度,骨盆就不稳定了,孕妇坐、立或卧床翻身均困难,走路时迈不开腿,用不上劲;若耻骨间隙能够插进指尖,说明耻骨联合分离,就不正常了。有时合并纤维软骨炎,往往痛得很厉害,这种现象多出现在怀孕最后1~2个月。凡有上述症状的孕妇要减少活动甚至卧床休息直到分娩,临近产期时估计胎儿大小,正常大小的胎儿可从阴道分娩,但要避免使用产钳、胎头吸引器等助产手术,以免耻骨联合组织在胎头娩出时承受过大的压力而加重分离;胎儿超过4千克或骨盆狭窄者则应考虑剖宫产。产后因激素作用消退,韧带张力逐渐恢复,有的耻骨联合分离的产妇仍要卧床1~2个月才能正常活动。用弹性腹带或弹性绷带固定骨盆可有所帮助。