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产前测量骨盆的意义

导读:胎儿娩出的通道称产道,产道有骨产道和软产道之分,骨盆就是骨产道。胎儿要从母体娩出,首先要从腹腔下降经过骨盆,然后再通过由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所

  胎儿娩出的通道称产道,产道有骨产道和软产道之分,骨盆就是骨产道。胎儿要从母体娩出,首先要从腹腔下降经过骨盆,然后再通过由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所构成的软产道。骨盆的大小与形状,对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常,并且与胎儿不相适应,则胎儿下降受阻,可能导致难产。为此,产前检查时一定要测量骨盆。

  骨盆是由多块骨骼借助关节、韧带互相连接而成的。女性骨盆形态呈前浅后深,并有一定的弯曲度,其轴呈半月形,怀孕后受激素影响,连接各骨骼的韧带变松弛,关节活动度稍有增加。产道的异常会直接使胎儿娩出受阻,临床上产道异常中以骨产道异常为多。由于骨盆是相对固定的,可以在分娩前经过检查而预知是否适合阴道分娩。在产前检查中测量骨盆就是为了在临产前掌握骨产道情况,为选择分娩方式提供第一手资料。

  由于不可能直接测量骨盆腔内径,因此,产前检查一般是借助一些体表解剖标志进行骨盆外测量,了解骨盆几条径线的长短,以初步估计骨盆是否狭窄,形态是否正常。

  自测:你的骨盆正常吗?

  骼棘间径:正常值为23-26厘米。

  骼嵴间径:正常值为25-58厘米。

  以上两条径线可以间接推测骨盆入口横径长度。

  粗隆间径:正常值为28-31厘米。此径线可以间接推测中骨盆横径的长短。

  骶耻外径:正常值为18-20厘米。这是骨盆外测量中最重要的径线,可以间接推测骨盆入口前后径的长度。

  坐骨结节间径:即出口横径。正常值为8.5-9.5厘米。

  耻骨弓角度:正常值为90度,小于80度为不正常。此角度可反映骨盆出口的角度。

  对于骨盆外测量有狭窄者,医生还要用手指(戴手套涂润滑油)进入阴道进行骨盆内测量。骨盆内测量主要测量以下两条径线:

  骶耻内径:正常值为12.5-13厘米。

  坐骨棘间径:正常值为10厘米左右。

  骨盆外测量一般在产前检查时测量一次,登记在卡片上,以后不再测量。骨盆内测量有一种新方法,即经阴道B超探测,对母儿无害且较准确。

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