在产科门诊有一种超声软指标不是很常见，但是还是会让一些孕妈担心，那就是胎儿单脐动脉。有些孕妈很焦虑，问医生：大夫，我是单脐动脉，胎儿会不会缺氧?我家宝宝的发育是不是有问题?下面，我们就来谈谈胎儿单脐动脉是怎么回事。
首先，超声软指标又称超声标记物，这些超声信息并非明确的结构异常。常见的超声软指标有：颈项透明层 (NT)增厚、胎儿心室强光点、肾盂扩张、肠管回声增强、轻度脑室扩张、胎儿单脐动脉等。由于在 21-三体、 18-三体、 13-三体等非整倍体胎儿当中，超声软指标的发生率明显增加，所以上述软指标对染色体异常的筛查具有重要作用。那么在我们检查发现胎儿单脐动脉，应该如何判读?
胎儿单脐动脉的判读
正常胎儿脐带血管有两条脐动脉，一条脐静脉。而单脐动脉的胎儿脐带只有一条脐动脉， 1条脐静脉。影像学表现为一侧脐动脉血流缺如，其机制可能是脐动脉原发性发育不良、继发性萎缩闭锁。国外报道单脐动脉发生率约 0.2% ～ 1.9%,也有报道表明单脐动脉合并其他结构异常的发生率明显高于正常胎儿。这些由于单脐动脉导致结构异常高发可能的原因包括： 影响早期胚胎下半部分血液供应从而干扰泌尿生殖系统、消化系统及下肢发育;扰乱胚胎血流动力学影响心血管发育，影响脐以下前腹壁形成导致内脏膨出等。因此对于孕中期检测出单脐动脉的孕妈，应该密切超声随访，尤其是系统及四维超声、胎儿心动超声的检查，重点在于发现其他结构异常。
单脐动脉是否需要染色体检查?
国外报道在孕中晚期 ,检测出单脐动脉的胎儿合并染色体异常的发生率高达 10%，其中最常见着为 18-三体综合征。尤其对于单脐动脉合并 NT增厚的胎儿，其染色体异常的概率大大增加。因此建议对于单脐动脉合并其他结构畸形、尤其是多发畸形的孕妈建议做胎儿染色体的检查。
对于孤立单脐动脉的孕妈需要注意什么?
母胎医学会( SMFM)对于妊娠中期孤立性超声软指标管理指南建议：对于孤立性单脐动脉着，如果行无创 DNA提示低风险、或血清学筛查阴性者、或未筛查者均无需特殊处理。国内学者研究也表明，对于孤立性单脐动脉胎儿大多数预后良好，即使合并染色体数目异常，也可通过无创产前筛查技术发现，如果无创检测阴性，胎儿染色体异常的风险大大降低。
对于超声检查只发现单脐动脉而没有其他软指标或结构异常的情况，绝大多数胎儿生长情况良好，出生体重正常，妊娠结局良好。但此类胎儿仍然有可能在分娩过程中由于脐带受压而产生不良结局，因此需要加强分娩时的监测